لطفا اول مطالب آموزشی زیر را بخوانید
و بعد برای دانلود فیلم ها به
آخر مطلب در پایین مراجعه کنید
سزارین یعنی چه؟
سزارین یعنی شکافتن شکم و ایجاد یک برش بر روی رحم زن باردار به منظور خارج کردن جنین از داخل رحم می باشد و ...
شایعترین مواردی که باعث میشود پزشکان از این روش استفاده کنند، چه مواردی است؟
ج: اگر بحث اصرارهای بیجای خانم باردار و خانوادهاش را کنار بگذاریم، معمولا پزشکان به یکی از 4 دلیل زیر دست به سزارین میزنند:
1ـ عدم پیشرفت زایمان یا بحرانیشدن شرایط زایمان.
2ـ سابقه سزارین در زایمانهای قبلی زائو.
3ـ وضعیت استقرار نامناسب جنین برای زایمان طبیعی. (همانطور که میدانید بچهها معمولا با سر از رحم بیرون میآیند اما اگر شرایط استقرار جنین به نحوی باشد که مثلا بخواهد با پا از رحم خارج شود، آنوقت باید برای سزارین اقدام کرد.)
4ـ وضعیت نامناسب و بحرانی تنفس در جنین.
معمولا سزارین در کدام دسته از خانمهای باردار شایعتر است؟
در شرایط غیر اورژانس، چه زمانی برای انجام سزارین مناسبتر است؟
ج: مناسبترین زمان در شرایط غیراورژانس، وقتی است که معیارهای بالینی و آزمایشگاهی برای بلوغ جنین به اثبات رسیده باشد و معمولا وقتی این اتفاق میافتد که سی و نه هفته کامل از تاریخ آخرین قاعدگی خانم باردار گذشته باشد.
آیا برای انجام عمل سزارین نیز مانند سایر جراحیهای بزرگ، ضرورت دارد که بیمار چند ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد؟
ج: بله، در سزارین نیز ضرورت دارد که بیمار حداقل 8 ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد تا معده خالی شود و عوارض حین عمل مثل آسپیراسیون (برگشت محتویات گوارشی از مری و ورود آن به مجاری تنفسی) اتفاق نیفتد.
حجم خونی که خانمها در حین سزارین از دست میدهند، چقدر است؟
ج: میزان خونریزی در حین عمل سزارین به طور معمول، یک لیتر است و البته بعضی از خانمها ممکن است خونریزی تا یک و نیم لیتر را هم تجربه کنند. به همین دلیل است که معمولا یک تا دو لیتر سرم رینگر لاکتات و یا سرم قندی نمکی در طی عمل و بلافاصله بعد از عمل به بیمار تزریق میشود.
مدت زمانی که لازم است زائو بعد از انجام عمل سزارین ناشتا باشد، چقدر است؟
ج: معمولا بیمار باید 24 ساعت بعد از انجام این عمل جراحی، ناشتا باشد تا شانس بروز آسپیراسیون به حداقل برسد و همچنین، از آنجایی که احتمال بروز عوارض بعد از زایمان نیز طی 24 ساعت اول بعد از سزارین بالاست، بهتر است که بیمار در طی این 24 ساعت ناشتا بماند و غذایش را صرفا از طریق سرمهای خوراکی دریافت کند.
پس از سزارین، زائو تحت چه شرایطی از اتاق ریکاوری خارج میشود؟
ج: شرط اول خروج از ریکاوری این است که زائو کاملا به هوش آمده باشد و شرط بعدی این است که خونریزیاش به حداقل کاهش پیدا کرده باشد. ضمنا فشار خون بیمار نیز باید به شرایط پایداری رسیده و ادرارش هم باید جریان پیدا کرده باشد، حداقل به میزان 30 سی سی در ساعت.
آیا در شرایط معمول پس از سزارین باید داروی خاصی برای بیمار تجویز شود؟
ج: بله، تا زمانی که بیمار در بیمارستان بستری است معمولا هر شش ساعت آنتیبیوتیک وریدی دریافت میکند و بعد از ترخیص از بیمارستان نیز میتوان تا هفت روز برای بیمار آنتی بیوتیک خوراکی تجویز کرد.
سوند ادراری را چه مدتی بعد از سزارین، بیرون میآورند؟
ج: در شرایط طبیعی، سوند فولی را باید 12 ساعت بعد از عمل و یا صبح روز بعد از عمل خارج کرد.
پس از چه مدتی، بیمار میتواند از تخت پایین بیاید و شروع به راه رفتن کند؟
آیا بیمار میتواند غذا خوردنش را بلافاصله با صرف غذاهای معمولی شروع کند؟
ج: نه، در اکثر بیماران رژیم مایعات روز بعد از عمل شروع میشود و در روز دوم بعد از عمل معمولا رژیم غذایی عادی آغاز میشود. اما در مواردی که داخل شکم، دستخوش دستکاریهای شدید شده باشد و یا عفونتهای گستردهای اتفاق افتاده باشد، معمولا رژیم غذایی مایعات نیز با تاخیر آغاز میشود.
شستشوی محل بخیهها از چه زمانی بلامانع است؟
ج: از روز سوم به بعد، دوش گرفتن برای این محل نیز بلامانع است اما تا قبل از آن، محل بخیهها باید هر روز معاینه شود و با مواد ضد عفونی کنندهای مانند بتادین شستشو داده شود و پانسمان گردد. بخیهها را به طور معمول در روز چهارم بعد از عمل بیرون میکشند.
شایعترین عوارض احتمالی سزارین چیست؟
ج: عوارض بیهوشی نظیر آسپیراسیون (برگشت محتویات گوارشی به مجاری تنفسی) و آسیبهای ریوی ناشی از آن، عفونتهای موضعی، عفونتهای گسترده، خونریزی شدید، لختهشدن خون در عروق خونی و به جریان افتادن این لختهها در مسیر جریان خون که البته بسیار خطرناک است، صدمه دیدن دستگاه ادراری، وارد آمدن آسیبهایی به مغز یا نخاع بچه و شکستگیهای استخوان جمجمه، ران و اعضای دیگر بچه.
معمولا چند روز بعد از سزارین، زائو ترخیص میشود؟
ج: در صورتی که عوارض بعد از زایمان وجود نداشته باشد، مادر میتواند در روز سوم یا چهارم بعد از زایمان از بیمارستان مرخص شود. در نخستین هفته بعد از زایمان، فعالیتهای مادر باید به مراقبت از خود و بچهاش محدود شود و نخستین ویزیت بعد از زایمان نیز بهتر است که سه هفته بعد از ترخیص باشد.
بررسی زایمان، وضع حمل و نفاس طبیعی جهت آشنایی زنان باردار
* علائم شروع زایمان عبارتند از:
درد ناحیه زیر شکم و یا کمر که به تدریج طول مدت درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر میشود.
بروز هر نوع ترشح خونی از واژن یا مهبل
آبریزش از مهبل یا واژن
* فرآیند زایمان معمولاً به سه مرحل تقسیم می شود :
مرحلۀ اول : از زمان شروع دردهای زایمانی تا باز شدن کامل دهانۀ رحم می باشد .
مرحلۀ دوم : از باز شدن کامل دهانۀ رحم تا خروج نوزاد می باشد .
مرحلۀ سوم : از خروج نوزاد تا خروج جفت می باشد .
* مرحله اول:
مرحله اول نیز سه قسمت دارد : دردهای ابتدایی، دردهای فعال ، مرحلۀ انتقالی . تمامی مرحلۀ اول ممکن است ۱۲-۱۴ ساعت برای شکم اولها و ۵-۶ ساعت برای مادرانی که قبلاً هم زایمان کرده اند طول بکشد . نیروی انقباضات رحمی ، دهانۀ رحم را باز می کند و میزان این باز شدن معمولاً با سانتیمتر بیان می شود که در معایتۀ داخلی که با یک یا دو انگشت صورت میگیرد ، تعیین می شود . باز شدن کامل دهانۀ رحم ۱۰سانتی متر می باشد .
دردهای ابتدایی : از شروع انقباضات واقعی زایمانی تا هنگامی که دهانۀ رحم ۴ سانتی متر باز شده باشد می باشد .
دهانۀ رحم علاوه بر باز شدن ، نازک هم شده است . این قسمت معمولاً از همۀ مراحل قابل تحمل تر می باشد . و از آنجایی که این قسمت از مرحلۀ اول حدود ۶ ساعت طول میکشد ، بسیاری از خانم ها ترجیح می دهند این مرحله را در منزل به سر ببرند . باز شدن دهانۀ رحم در این مرحله بسیار کندتر از مرحلۀ بعدی است . برای مثال برای عبور ۲ سانتی متر به ۴ سانتی متر زمان بسیار بیشتری می برد تا این که از ۶ سانتی متر به ۸ سانتی متر بروید ، هر چند که در هر دو ، ۲ سانتی متر پیشرفت کرده اید.
درد های فعال : از زمانیست که دهانۀ رحم ۴ سانتی متر باز شده تا هنگامی که به ۷ سانتی متر برسد . وقتی که دهانۀ رحم ۶ سانتی متر باز شد ، انقباضات بسیار قوی تر گردیده اند و دفعات آنها نیز بتدریج افزایش می یابند و زمان بیشتری به طول می انجامند . برای مثال هر دو دقیقه یک انقباض ۶۰ثانیه ای ممکن است رخ دهد . در این مرحله احتمالا ًاحساس گرمی می کنید ، دهانتان خشک می شود ، کمی خسته می شوید و کمرتان نیز درد می گیرد . بهتر است مرتب تغییر وضعیت بدهید ولی به پشت نخوابید . مرتب ادرار کنید( ساعتی یکبار ) و در صورت امکان حولۀ گرمی به کمرتان بگذارید . صورتتان را بشویید ( برای رفع احساس گرما ) و نفسهای عمیق بکشید .
مرحلۀ انتقالی : زمانی است که دهانۀ رحم ۸ سانتی متر باز شد تا وقتی که به ۱۰ سانتی متر برسد . این مرحله به عقیدۀ بسیاری زنان ، دردناک ترین مرحله است و البته خوشبختانه کوتاه ترین مرحله ( معمولاً ۹۰-۲۰ دقیقه طول می کشد ) در این مرحله احساس دفع مدفوع بشما دست می دهد و این نشان می دهد که سر جنین به راست رودۀ شما فشار می آورد و نزدیک زایمان هستید .
سایر علامتهای این مرحله عبارتند از : تحریک پذیری ، نشانۀ خونی ، لرز ، تهوع و استفراغ ، گرفتگی پا و تعریق ( البته ممکن است هیچ یک از این علامتها را نداشته باشید ). سعی کنید بدنتان را شل کنید و نفسهایتان را سریع تر کنید . اگر احساس گیجی می کنید ، درون دستهای بسته تان تنفس کنید . مرتب تغییر وضعیت دهید و در صورت نیاز هیچ اشکالی ندارد که سر و صدا کنید .
ناگهان یک احساس کاملاً متفاوتی به شما دست می دهد . شما یک فشاری در لگنتان حس می کنید و یک تمایل غیر قابل کنترل برای زور زدن به شما دست می دهد . اما اگر دهانۀ رحمتان ۱۰ سانتی متر باز نشده باشد نباید زور بزنید چرا که باعث صدمه زدن به دهانۀ رحم خود می شوید .
با فشارهای شما و انقباضات رحمی ، سر جنین پایین تر می آید و به کف لگن فشار وارد می کند بطوری که با عضلات خارجی این ناحیۀ لگن ، بنام پرینه ، مماس می گردد . همچنانکه سر جنین به آرامی پرینه را متسع می سازد ، شما هم یک احساس ناراحت کننده کشیدگی و سوزش در این منطقه می کنید . خوشبختانه این احساس فقط لحظه ای است چونکه فشار سر جنین به پرنیه یک نوع بی حسی طبیعی ایجاد می کند . این مرحله یک مرحلۀ بسیار بحرانی برای جنین شما می باشد . البته اینجا آخر کار نیست ممکن است این مرحله طولانی شود و تا خروج کامل جنین ۹۰ دقیقه طول بکشد ولی معمولاً کوتاه تر است مخصوصاً اگر در این مرحله عمل چیدن پرنیه ( اپیزیاتومی ) توسط ماما یا پزشک صورت گیرد که باعث می شود مرحلۀ دوم سریع تر انجام شود و فشار کمتری به سر جنین وارد گردد و از پارگی احتمالی عضلات این ناحیه ( که ترمیم آن ها نیز مشکل تر می باشد ) جلوگیری کند .
بعد از اتمام مرحلۀ سوم ، با انجام چند بخیه اپیزیاتومی ترمیم می شود . معمولاً در همۀ شکم اولها این اقدام ( اپیزیاتومی ) صورت می گیرد و اکثر شکم دوم ها نیز بی بهره نیستند ولی شکم سوم ها به بعد معمولاً احتیاجی به این عمل ندارند چرا که عضلات پرنیه شل تر شده اند و مقاومت چندانی در مقابل عبور جنین نشان نمی دهند و مرحلۀ خود به خود سریع تر صورت می گیرد .
* جنین در این مرحله چگونه است ؟
با شروع و پیشرفت دردهای زایمانی ، سر جنین ( که در روزها یا هفته های آخر بارداری وارد لگن شده بود ) به عریض ترین قسمت لگن حرکت می کند و در این حین مرتب تغییر وضعیت می دهد و می چرخد و البته به مثانه و راست رودۀ شما بیشتر فشار وارد می شود .
در طی زایمان و بیشتر در مرحلۀ دوم ، جمجمۀ جنین تحت فشار بدن شما قرار می گیرد و بطور مرتب تغییر شکل می دهد . به همین علت اگر سر نوزادتان کشیده به نظر می رسد و یا قسمتی از آن به نظر تغییر شکل یافته می رسد ، نگران نباشید چون این حالت به علت همین فشارهای لگن به سر جنین ایجاد شده است و بعد از یکی دو روز کاملاً برطرف می شود . استخوان های جمجمۀ جنین در همه جا کاملاً سفت نشده اند و نقاط نرمی بنام فونتانل و یا ملاج در جلو و پشت سر نوزاد وجود دارند . این نقاط نرم به استخوان های جمجمه اجازه می دهند که برخی نقاط بر روی هم بخوابند و در مجرای زایمانی بهتر جای گیرند .
بطور طبیعی نوزاد با سر به دنبا می آید . البته می تواند با پاها ، باسن ، صورت و ابرو ( حالتی بین سر و صورت ) نیز به دنیا بیاید ولی مطلوب ترین حالت همان حالت سر می باشد و از حالتهای مختلف سر ، حالتی بهتر و شایع تر از بقیه است که صورت به پشت مادر باشد .
زایمان نوزاد با پاها ( بریچ ) تقریباً ۳% کل زایمان ها را تشکیل می دهد . در این حالت البته زایمان طولانی تر و مشکل تر خواهد بود ( مخصوصاً درد کمر ) . زایمان طبیعی در این حالت هم برای شما دردناک تر خواهد بود ، هم برای جنین پر خطرتر و البته برای ماما یا پزشکتان هم مشکل تر . بیشتر حالتهای بریچ را سزارین می کنند ( مخصوصاً در شکم اول ها و شکم دوم ها ) .
۷۶۵۷۶۸۷۸۹۷۹۸۷.jpg
* مرحلۀ دوم : تولد نوزاد
برای زایمان احتمالاً شما را به اتاق زایمان و تخت زایمان راهنمایی می کنند ( گاهی با برانکارد می برند ) . احتمالاً تخت زایمانی را در مطب ماما یا پزشکتان دیده اید ، بیشتر شبیه به صندلی بزرگ و بلندی است که دو پایه در انتها دارد که پاهای شما را روی آنها قرار می دهند . ناحیۀ تناسلی شما با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود و روی شکم و پاهایتان پارچه های استریلی پهن می گردد .
هنگامی که دهانۀ رحمتان ۱۰ سانتی متر باز شد ، ماما یا پزشکتان به شما می گوید که می توانید به طرف پایین زور بزنید ( معمولاً بطور ناخود آگاه چنین احساسی را خواهید داشت ) . بهتر است زور زدن شما همراه با یک بازدم آهسته باشد . بش از ۶-۵ ثانیه نفستان را حبس نکنید . در صورتی که پس از ۳۰ دقیقه پیشرفتی نکرده اید و جنین نزول نکرده است ( پایین نیامده است ) ، وضعیت سر پا نشستن نیز می تواند کمک کند . نزول جنین در مجرای زایمانی به کمک فشارهای شما و انقباضات ماهیچه های شکمی و دیافراگم ( عضله کف قفسه سینه ) صورت می پذیرد . هر چند این مجرا حدود ۱۰ سانتی متر بیشتر نیست ولی ممکن است ۲۰ دقیقه تا دو ساعت ( در زایمان های مشکل ) طول بکشد تا او این مسیر را طی کند .
هنگامی که سر جنین کاملاً پایین آمد و به پرنیه فشار آورد ، اپیزیاتومی می تواند انجام گیرد . آخرین انقباض قبل از زایمان سر ، احتمالاً باعث یک احساس سوزش و کشیدگی می شود . بعد از تولد سر ، یک شانه و سپس شانۀ بعد و بلافاصله بقیه بدن به دنیا می آید . قسمت مشکل زایمان در درجۀ اول همان سر می باشد . زایمان شانۀ اول نیز مقداری ایجاد درد می کند اما بقیۀ بدن تقریباً به بیرون لیز می خورد .
معمولاً دهان و بینی نوزاد تمیز می شود و شما برای اولین بار صدای گریۀ او را می شنوید ( که هیجان انگیزترین مرحلۀ زایمان و حتی عمرتان می باشد !) در این مرحله نوزاد هنوز از طریق بند ناف به شما متصل است . ماما یا پزشکتان بند ناف را در دست می گیرد و هنگامی که ضربان آن تمام شد اول با دو پنس آن را می بندد و سپس می چیند . سپس یک گیرۀ پلاستیکی در فاصلۀ ۳-۲ سانتی متری شکم نوزاد ، بر روی بند ناف می بندد و بقیۀ آن را می چیند .
از عجایب خلقت است که پس از آن همه سختی و درد و خستگی و احتمالاً بی خوابی ، با تولد نوزاد ، تقریباً همۀ دردها از بین می روند . بخصوص هنگامی که نوزاد کوچک و قشنگ تان را ( که ۹ ماه در انتظار دیدارش بودید ) می بینید ، همۀ درها حتی فراموش می شوند !
البته توجه دارید که کل مدت دردهای ناراحت کننده زایمان طبیعی شاید به اندازۀ مدت یک دندان درد ساده باشد ! ولی متأسفانه همیشه آن چنان از دردهای زایمانی و شدت و مدت آن ها نقل شده است که باعث وحشت مادران جوان می گردد.
* فورسپس و واکیوم ( زایمان با دستگاه )
برخی مواقع ممکن است دردهای زایمانی به خوبی پیشرفت کند ولی در انتها خروج جنین با کمی اشکال مواجه شود و یا از این لحاظ مشکلی نباشد منتها به علت زجر جنین و یا حالت اضطراری دیگری خروج سریع جنین اجباری باشد . در این حالت ممکن است پزشکتان تشخیص دهد که استفاده از فورسپس و یا واکیوم بهتر از اجرای سزارین باشد و البته در بسیاری از موارد هم همینطور است و عوارض آنها کمتر سزارین می باشد ، البته تنها هنگامی که شرایط استفاده از این وسایل وجود داشته باشد که این تشخیص را باید به عهده پزشکتان بگذارید .
یک فاکتور مهم در هنگام به کار بردن هر دو وسیله این است که باید شرایط اجرای سزارین اورژانس مهیا باشد چرا که ممکن است از این وسایل نتیجه به دست نیاید و بیمار فوراً باید تحت عمل سزارین قرار گیرد . احتمال عدم موفقیت با واکیوم بیشتر از فورسپس می باشد و ایجاد ضربه به پوست سر جنین بیشتر است .
مسأله ای که حائز اهمیت است این است که اگر به پزشکتان اعتماد دارید ، مطمئن باشید او فقط در جایی که لازم و ضروری است از فورسپس و یا واکیوم استفاده می کند و همیشه سلامت شما و نوزادتان را نسبت به همه چیز ارجح می داند .
* مرحلۀ سوم : خروج جفت
جفت عضوی است که در طول حاملگی به دیوارۀ رحم متصل است و از طریق بند ناف به جنین وصل می باشد . مسئولیت تغذیه و اکسیزن رسانی به جنین و دفع ضایعات جنین به عهده جفت می باشد .
پس از تولد نوزاد ، انقباض رحم متوقف می شود و می تواند پس از آن همه فعالیت کمی استراحت کند . پس از چند دقیقه دوباره منقبض می شود. این انقباضات جفت را از دیوارۀ رحم جدا کرده و آن را به بیرون هدایت می کنند که معمولاً با خروج مقداری خون نیز همراه می باشد .
پس از خروج جفت ، ماما یا پزشکتان اقدام به ترمیم اپیزیاتومی می کند ( در صورتی که انجام شده باشد ) بخیه ها را با نخهای قابل جذب انجام می دهند که در عرض ۲۰-۱۵ روز جذب می شوند . نوزادتان کاملاً بررسی می شود و به شما داده می شود . بهتر است هر چه زودتر او را شیر دهید . این کار هم ارتباط عاطفی نوزاد و مادر را تقویت می کند ، هم جریان شیر زودتر برقرار می شود و هم رحم زودتر به حالت اولیه بر می گردد ( به علت هورمون های مترشحه در اثر مکیدن پستان ) .
حداقل تا دو ساعت در زایشگاه خواهید ماند و ماما یا پرستار آن بخش، خونریزی رحمی شما را کنترل می کند . در صورتی که رحم شما منقبض شد و خونریزی تان کنترل گشت ، شما را به اتاقتان در بخش منتقل می کنند .
هر چند پس از آن همه تلاش احساس خستگی می کنید ولی احتمالاً برای خوابیدن بیش از اندازه هیجان زده هستید و بعد از خبر دادن به فامیل و آشنایان حتماً بیشتر از هر کاری تمایل دارید عضو جدید خانواده تان نگاه کنید و او را تجلیل نمایید و البته هر کسی هم به دنبال شباهت تازه وارد عزیز با خود می باشد .
* مراقبتهای پس از زایمان:
زمان ترخیص بطور معمول در زایمان طبیعی ۲۴ ساعت بعد از زایمان و در سزارین ۷۲ ساعت بعد از زایمان می باشد. شش هفته اول بعد از زایمان دوران نقاهت یا نفاس نامیده می شود. در این مدت نیز لازم است مادر در روز دهم و روز چهلم پس از زایمان به مراکز بهداشتی مراجعه نماید. تا از نظر وجود علائم خطر مورد بررسی قرار گیرد.
* علائم خطر پس از زایمان:
تب و لرز
خونریزی بیش از میزان قاعدگی در هر زمان یا ادامه خونریزی بیشتر از حد لکه بینی بعد از ده روز
درد و ورم ناحیه بخیه ها
هر گونه درد، قرمزی و تورم پستان ها
لمس توده یا درد و تورم و خروج ترشحات چرکی از محل بخیه ها
خروج ترشحات چرکی و بدبو از مهبل
درد زیر دل یا درد ساق پا
بی اختیاری دفع ادرار و مدفوع، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن و تکرار ادرار
افسردگی شدید
سرگیجه و رنگ پریدگی
مرور وقایع زایمان :
مرحله اول یا دردهای زایمانی
در این مرحله با شروع انقباضات رحمی، گردن رحم تدریجا نرم و منبسط می شود تا به۱۰ cm برسد. این مرحله خود به مراحل سه گانه فاز ابتدایی، فاز اکتیو و فاز انتقالی تقسیم می شود.
فاز ابتدایی
فاز ابتدایی فازی است که در آن رحم به صورت منظم منقبض می شود. این انقباضات بر خلاف انقباضات براکستون هیکز که نا منظم و بی درد هستند، به تدریج دردناک می شوند.
ریتم و سرعت زایمان در هر خانم باردار ممکن است خصوصیات مخصوص به خود را داشته باشد. بعضی ها حتی متوجه انقباضات اولیه نیز نمی شوند در حالیکه دهانه رحم چندین سانتیمتر باز شده است. وقتی که گردن رحم شروع به باز شدن می کند، وضعیت آن در لگن تغییر می کند و به سمت جلو آمده و نرم می شود. برای اینکه بتوانید تفاوت این دو را بهتر درک کنید نوک بینی خود را لمس کنید، سفت و عضلانی است؛ حالا لبهای خود را لمس کنید، نرم و شل است. سرویکس یا گردن رحم از حالت سفت به حالت شل در می آید.
چه می توان کرد؟
شما می توانید در خانه چرخی بزنید، برای قدم زدن بیرون روید، یک فیلم تماشا کنید، یک حمام گرم بگیرید. چرت بزنید یا استراحت کنید.. تنقلات میل کنید؛ خوراکی های غنی از کربوهیدرات بهترین انتخاب هستند. اگر انقباضات دردناک است، ماساژ و تکنیک های آرامش بخشی و دوش آب گرم مفید واقع می شوند.
فاز فعال
ماما ها و پزشکان فاز فعال را مرحله ای می دانند که در آن سرویکس باز شده و انقباضات شما نزدیک به هم و قوی تر شده اند. سرانجام فواصل سه یا چهار دقیقه ای به فواصل ۶۰ تا ۹۰ ثانیه می رسند و انقباضات شدید می شوند.
چه می توان کرد؟
زمانی که رفتن به بیمارستان یا زایشگاه از ماندن در خانه بهتر به نظر می رسد، موقع عزیمت است. اگر در خانه زایمان می کنید به مامای خود اطلاع دهید. انقباضات پشت سر هم می آیند، وضعیت های مختلف را امتحان کنید تا ببینید در چه وضعیتی احساس راحتی بیشتری می کنید. تمرین تنفس و تکنیکهای آرامش بخشی در این مواقع مفیدند.
توجه کنید که می توانید یک دوش آب گرم بگیرید که برای کاهش درد بسیار مفید است و همچنین زایمان را سرعت می بخشد. حتی می توانید زایمان در وان آب را انتخاب کنید.
گاهی اتفاق می افتد که در طی زایمان باز شدن سرویکس کند شده یا متوقف می شود. در این هنگام قدم زدن، ماساژ و حتی گریه کردن کمک می کند که اضطراب عاطفی از بین رفته و جریان زایمان سریع تر شود. اگر کیسه اب پاره نشده باشد، ماما با پاره کردن کیسه آب، پروسه زایمان را سرعت می بخشد. می توان از مسکن ها و بی حسی های نخاعی هم استفاده کرد.
فاز انتقالی یا مرحله گذر
طی این فاز سرویکس از ۸ تا ۱۰ سانتیمتر باز می شود. هر بار که انقباض زایمانی شروع می شود ۱ تا یک و نیم دقیقه به طول می انجامد و تقریبا هر ۳ دقیقه تکرار می شوند. این مرحله معمولا دوره سختی از مراحل زایمانی است.
چه می توان کرد؟
زایمان بسیار نزدیک است. وضعیت راحتی را برای خود انتخاب کنید. در فواصل انقباضات آرام باشید. تنفس خود را منظم کنید، از بینی نفس بکشید و از دهان بیرون دهید. اشکالی ندارد اگر بخواهید برای تحمل بهتر درد فریاد بزنید.
مرحله دوم یا تولد نوزاد
در این فاز رحم نوزاد را به بیرون می راند تا از کانال زایمانی یا همان واژن به دنیای بیرون بیاید. در این هنگام همراه انقباضات، شما سر نوزاد را بین پاهای خود حس می کنید. در ابتدای انقباض، نوزاد به بیرون رانده شده و انتهای انقباض کمی به داخل کشیده می شود. وقتی سر نوزاد در واژن قرار می گیرد، ماما از شما می خواهد که کمتر فشار بیاورید تا نوزاد به آرامی بیرون آید و ریسک پارگی در شما کمتر شود. اگر شما قبلا زایمان کرده باشید این فاز برای شما ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می کشد. اگر زایمان اول شما باشد این فاز ممکن است ساعتها طول بکشد.
چه می توان کرد؟
به بدن خود توجه کنید. وقتی قدرت دارید زور بزنید. سعی کنید هنگام فشار آوردن نفس خود را حبس نکنید. در هر انقباض چندین بار زور بزنید. از کشش زمین استفاده کنید، ایستاده یا در حالت چمباتمه قرار بگیرید. اگر خیلی خسته شده اید، به پهلوی چپ بخوابید. اگر بی حسی نخاعی دارید، ماما به شما می گوید که چه زمانی زور بزنید. احتمالا وی توصیه خواهد کرد تا زمان دیده شدن سر نوزاد زور نزنید.
مرحله سوم یا خروج جفت
شروع این فاز از زمانی است که نوزاد بطور کامل بیرون آمده و در این فاز جفت بیرون می آید. جفت سیستم حمایتی جنین است که مسئول رساندن مواد مغذی به جنین و دفع مواد زائد از آن می باشد. پس از اتمام مرحله تولد نوزاد، انقباضات تا مدت کمی ادامه می یابد . خروج کامل جفت و ضمائم بیش از ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می کشد.
چه می توان کرد؟
شما احتمالا این فاز را حس نمی کنید چون تمام توجه شما به نوزاد معطوف است. گذاشتن نوزاد روی قفسه سینه سبب ترشح هورمونهایی می شود که به جدا شدن جفت از رحم کمک می کنند. در این هنگام شما یا بسیار ضعف داشته و یا بسیار هیجان زده هستید. بعضی از مادران به علت زایمان طولانی و دردناک قادر به توجه کافی به نوزاد نیستند. بیشتر خانمها در این مرحله نیاز به استراحت و تغذیه مناسب دارند.
حال نوزاد خود را تحسین می کنید. دستها و پاهای او را بررسی می کنید. او را در بغل می گیرید. اگر می خواهید نوزاد را با شیر خود تغذیه کنید از همین الان شروع کنید. تعجب نکنید اگر نوزاد تمایلی نشان نمی دهد. اگر حتی او را به سینه تان بفشارید کافیست و او خیلی زود به خوردن شیر تمایل پیدا می کند.
* مزایای زایمان طبیعی بر سزارین:
از نظر پزشکی سزارین یک عمل جراحی بزرگ محسوب می شود و مانند سایر اعمال جراحی نیاز به بیهوشی دارد، خطر ابتلاء به خونریزی، عفونت، احتمال نیاز به انتقال خون و خطرات ناشی از بیهوشی در مادران سزارین شده بیشتر است.
مدت بستری شدن مادر بعد از زایمان طبیعی خیلی کمتر از سزارین است.
مادرانی که زایمان طبیعی دارند در امر شیردهی و دادن آغوز به نوزاد موفق تر هستند. زیرا مادر بلافاصله بعد از زایمان نوزاد خود را در آغوش گرفته و او را شیر می دهد و از همان ابتدا می توان رابطه عاطفی بین مادر و نوزاد برقرار نمود. در حالیکه در زنان سزارین شده نوزاد تا چندین ساعت ازآغوش مادرش دور می ماند.
زایمان طبیعی از نظر اقتصادی به نفع خانواده و جامعه است.
در زایمان طبیعی خانم ها تناسب اندام خود را با انجام ورزش های مناسب سریعتر از مادران سزارین شده بدست می آورند.
دانلود فیلم ------ کلیک کنید
فروش ویژه جامایع دیواری طرح بینی
نسخه 2.3 اپلیکیشن راهنمای جامع بارداری پارسه گرد، در تاریخ 1394/07/29 منتشر شد.
اپلیکیشن جامع بارداری پارسه گرد، تمامی آن چیزی است که برای حفظ سلامت خود و فرزند آیندهتان نیاز دارید تا در کیفدستی خود داشته باشید.
این نرم افزار جامع اندروید برای بارداری؛ کاملترین، پیشرفتهترین و معتبرترین اپلیکیشن بارداری است که تا به امروز طراحی شده و با در نظر گرفتن برنامههای مشابه خارجی، با اقتدار، قویترین اپلیکیشن موجود در این زمینه است.این اپلیکیشن با پشتوانه علمیِ مطالب پارسهگرد و مشاوران این پرتال (www.parsegard.com) - تخصصیترین وبسایت فارسی کودک و بارداری- تهیه شده است.
پس از ارائه نسخه اولیه اپلیکیشن تقویم بارداری پارسه گرد و استقبال بسیار زیاد بارداران درصدد برآمدیم تا در این زمینه اپلیکیشنی ارائه کنیم تا پاسخگوی کلیه نیازهای بارداران در این دوران حساس باشد.
در این برنامه سعی شده همه مباحثی که به دلیل کمبود آگاهی برای بارداران ایجاد دغدغه میکند، به شکل کامل شرح داده شود. بنابراین، این اپلیکیشن با بهرهمندی از آخرین فناوریهای برنامهنویسی کاملاً پویا طراحی شده و قابلیت ارتباط با وبسایت پارسهگرد و دریافت آخرین بروزرسانیها را دارد. برخی از این موارد عبارتند از:
پس از نصب برنامه، بهراحتی تاریخ زایمان خود را وارد کرده و نگرانیهای خود را به اپلیکیشن جامع بارداری پارسهگرد بسپارید. با کمک این برنامه، شما روزانه در جریان مهمترین مطالب بارداری خود قرار میگیرید و از هرچه برایتان مفید یا مضر است؛ آگاه میشوید.
امکانات دیگر این برنامه شامل:
بارداران عزیز، کلیه مطالب موجود در وبسایت پارسهگرد و اپلیکیشن راهنمای بارداری پارسهگرد برای اولین بار در وب فارسی تولید شده است و متأسفانه بهدلیل نداشتن قانون کپی رایت در کشور ایران از سوی سایر اپلیکیشنها و وبسایتهای ایرانی مورد کپیبرداری قرار میگیرد.
درصورت نیاز به کسب اطلاعات بیشتر درخصوص مشاورهای پارسهگرد اینجا کلیک کنید.
پارسهگرد امیدوار است تا با ارائه خدمات منحصر به فرد و حرکت در مسیر خلاقیت؛ سهم کوچکی در ایجاد سلامت، آرامش و شادابی شما و نوزاد آیندهتان ایفا نماید.
تغییرات نسخه 2.3 :
1- امکانات اپ در این نسخه رایگان شد
2-بهینه سازی ساختار ارتباط با سرور
3- بهینه سازی دریافت مطالب
4- دریافت روزانه یک مطلب جدید
فروش ویژه مانتو پانچ بافت زمستانی
مدل لباس دخترانه تابستانه کره ای جدید 2015
جدیدترین مدل ها و ست لباس تابستانه دخترانه کره ای 94
مدل لباس و پیراهن دخترانه کره ایی تابستان 94
:::
مدل لباس کره ای برای تابستان 94
مدل جدید لباس تابستانه دخترانه 94
زیباترین مدل های ست لباس تابستانه دخترانه کره ای
جدیدترین مدل های لباس تابستانه دخترانه 94
برای دیدن توضیحات بیشتر روی عکس بالا کلیک کنید
برای تماس ما با شما و دادن توضیحات خرید
کد 98871492 را به شماره 10008310 را پیامک نمایید
برای دیدن توضیحات بیشتر روی عکس بالا کلیک کنید
برای تماس ما با شما و دادن توضیحات خرید
کد 98871532 را به شماره 10008310 را پیامک نمایید
برای دیدن توضیحات بیشتر روی عکس بالا کلیک کنید
برای تماس ما با شما و دادن توضیحات خرید
کد 98871543 را به شماره 10008310 را پیامک نمایید
برای دیدن توضیحات بیشتر روی عکس بالا کلیک کنید
برای تماس ما با شما و دادن توضیحات خرید
کد 98871507 را به شماره 10008310 را پیامک نمایید
آلت, آلت تناسلی زن, آلت تناسلی مرد, اندام جنسی, اندام زن, اندام مرد, بهترین روابط زناشویی, تناسلی, دانستنی های جنسی, رابطه زناشویی, زناشویی, سلامت جنسی, عکس لخت, لذت بخش ترین قسمت های بدن زن و مرد در روابط جنسی, مسائل زناشویی, مشکلات جنسی, نقاط حساس بدن زن و مرد, نقطه حساس بدن زن, همبستر ازدواج, انتخاب همسر اینده, تحقیقات قبل از ازدواج, دانستنی های قبل از ازدواج, زناشویی, مسائل زناشویی, مشکلات زناشویی, معیارهای انتخاب همسر ازدواج, با این دسته از پسران ازدواج نکنید !!, با چه کسانی ازدواج نکنیم, باچه کسانی ازدواج بکنیم, تحقیقات برای ازدواج, قبل از ازدواج ازدواج, درد در نخستین رابطه زناشویی در شب زفاف, دردناشی در رابطه زناشویی, درمان دردهای مقاربتی, رابطه های زناشویی, زناشویی, شب زفاف, علل ایجاد درد در آلت مردانه, علل دردهای شکمی در هنگام برقراری رابطه جنسی در شب زفاف, علل دردهای هیجانی در نخستین رابطه جنسی در شب زفاف, علل دردهای واژینالی در نخستین رابطه جنسی در شب زفاف اصول استفاده از کاندوم, اندازه کاندوم, تفریحی, چه کاندومی مصرف بکنیم, روابط زناشویی, زناشویی افرادی که در روابط عاطفی خیانت دیده اند بخوانند !! واکسن رسید, خیانت به دوست, خیانت به همسر, خیانت در روابط عاطفی, مشکل در روابط عاطفی روابط جنسی, ناگفته های جنسی, نکاتی در مورد روابط جنسی ازدواج, ازدواج سنتی, ازدواج سنتی خوب است یا ازدواج مدرن ؟, ازدواج مدرن, کدام نوع ازدواج بهتر است اموختن مسائل جنسی, مسائل جنسی, مسائل جنسی را باید از چه کسانی آموخت چرا خود ارضایی بد است, خودر ارضایی دختران, عوارض خود ارضایی در دختران ازمایش های قبل ازدواج, همه چیز در مورد ازمایش های قبل ازدواج دلیل سرد شدن آقایان در روابط جنسی, سرد شدن اقایان در روابط جنسی این دسته افراد برای ازدواج آمادگی ندارند, چه کسانی امادگی ازدواج ندارند دانلود فیلم آشنای محبوب, رابطه, روابط جنسی, زناشویی, مسائل زناشویی ارامش, اظطراب, حسادت, دکتر, ذهن, روانشناسی, مذهب, نگرانی بهترین زمان عقد تصـــاویر زن و شوهر لخت در پارک تهران !, عکس های زن و شوهر لخت, عکس های زن و شوهر لخت توی تخت, عکس های زن و شوهر لخت در اتاق, عکس های زن و شوهر لخت در اداره, عکس های زن و شوهر لخت در اروپا, عکس های زن و شوهر لخت در استخر, عکس های زن و شوهر لخت در ایران, عکس های زن و شوهر لخت در پارتی, عکس های زن و شوهر لخت در پارک, عکس های زن و شوهر لخت در پارک تهران !, عکس های زن و شوهر لخت در حمام, عکس های زن و شوهر لخت در خیابان, عکس های زن و شوهر لخت در ساحل آشنایی با نقاط حساس بدن مردان و زنان, آلت, آلت تناسلی, اندام پسر, اندام جنسی, اندام جنسی زن, اندام جنسی مرد, اندام دختر, اندام زن, اندام مرد, باسن, بدن پسر, بدن دختر, بدن زن, بدن مرد, پاها, پستان, پشت, پشت زانو ، ساق پا, پشت گردن, تخیلات جنسی, تصویر, خاطرات, داستان, ران, رون, زیر بغل بازو ومچ دست, ساق پا, سر, سینه, سینه ها, شکم و ناف, عکس, کف پا, کمر, گردن, گوش, لاله گوش, لب, لبها, لذت جنسی, نقاط حساس بدن زنان, نقاط حساس بدن مردان, نقاط حساس جنسی جنس مخالف, خشونت, رابطه جنسی, رابطه جنسی خشن, رابطه جنسی دهانی, راهنمای پیش نوازی در رابطه جنسی, سینه, عاشقانه, عشق, عشق بازی, کلیتوریس, نوک سینه آیا لکه بینی بین دو دوره قاعدگی خطرناک است ؟, درد زنان, درد قاعدگی, زن, عرق زنان, نساء khonsa, پسر, تبدیل زن به مرد, تبدیل مرد به زن, ترانس سکـ.شوالها, تغییر جنسیت, جنس مخالف, جنسیت, جوان, جوانان, دختر, دو جنسیها, زن, مرد, همسر 18, فورش کاندوم, کاندوم, کاندوم بزرگ کننده, کاندوم تاخیری, کاندوم تنگ کننده, کاندوم خاردار, کاندوم خوب, کاندوم را متناسب با میل جنسی انتخاب کنید, لوازم جنسی, لوازم زناشویی اختلالات شایع در زندگی جنسی مردان آلت تتاسلی, پسر, تغییرات دستگاه تناسلی مردان در طول زندگی, دختر, دستگاه تناسلی, دستگاه تناسلی پسر, دستگاه تناسلی دختر, دستگاه تناسلی زنان, دستگاه تناسلی مردان, زن, مردان ازدواج موفق, زناشویی, سادیسم و ناهنجاریهای جنسی:نشانه ها و روشهای درمانی, مشکلات جنسی, مشکلات زناشویی آلت تناسلی, اختلال در نعوظ, بلند شدن آلت تناسلی هنگام خواب, بیماریهای جنسی مردان, دانستنیهای جنسی, درمان شکستگی آلت تناسلی, شکستگی آلت تناسلی, شکستگی آلت تناسلی مردان, علت بلند شدن آلت تناسلی هنگام خواب, نعوظ آلت, نعوظ آلت تناسلی, نعوظ آلت تناسلی هنگام خواب و ارتباط آن با شکستگی آلت, نعوظ در خواب افزایش ارگاسم, تغذیه, تقویت قوای جنسی, روابط زناشویی, میل جنسی آموزش مفاهیم جنسی, بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, بستن لوله های رحم در خانمها, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, فروشگاه محصولات زناشویی آموزش مفاهیم جنسی, آیا خود ارضایی عوارض دارد؟, ارتباط خودارضایی با ضعف جنسی و انزال زودرس, اسپرم و خودارضایی, استمناء, استمناء چیست, بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, حرام بودن استمناء, خودارضایی, خودارضایی زنان, خودارضایی مردان, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, دلیل استمناء, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, عوارض استمناء, عوارض خودارضایی, فروشگاه محصولات زناشویی آموزش مفاهیم جنسی, اطلاعات عمومی جنسی, بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, فروشگاه محصولات زناشویی آموزش مفاهیم جنسی, بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, فروشگاه محصولات زناشویی, فروشگاه محصولات زناشویی نیک طب, هفت راه برای افزایش مقدار اسپرم بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, دانستنیهای بارداری, دانستنیهای جنسی بانوان, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, فروشگاه محصولات زناشویی, فعالیت جنسی در دوره بارداری آموزش مفاهیم جنسی, ارگاسم بانوان, ارگاسم چیست, ارگاسم در زنان, ارگاسم زنان, ارگاسم شدید, ارگاسم قوی, انزال زنان با ارگاسم معمولی چه تفاوتی دارد؟, بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, چگونگی ارگاسم, چگونه به ارگاسم برسیم, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, راه حل ارگاسم دیر هنگام زنان, رسیدن به ارگاسم, زنان باید به ارگاسم رسیدن را یاد بگیرند, زنان چگونه به ارگاسم می رسند, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, طرز رساندن زن به ارگاسم, عدم ارگاسم, علائم ارگاسم زنان, علایم ارگاسم, علل نرسیدن زنان به ارگاسم, عوامل مهم در ارگاسم زنان, فرق انزال با ارگاسم در آقایان, فروشگاه محصولات زناشویی, فروشگاه محصولات زناشویی نیک طب, کنترل ارگاسم در مردان, نرسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم), نقش پیشابراه در ارگاسم زنان آموزش مفاهیم جنسی, آناتومی و عملکرد جنسی در زنان - انزال زنان, انزال بانوان, انزال زنان, انزال زودرس, بانک اطلاعات جنسی, بانک اطلاعات زناشویی, بهبود زودانزالی, جلوگیری از انزال زودرس, دانستنی های بارداری, دانستنی های جنسی زنان, دانستنی های جنسی مردان, درمان زودانزالی, دیرانزالی, رابطه انزال زودرس و اعتماد به نفس, راههای تقویت ارگاسم در مردان, زود انزالی یا انزال سریع, زودانزالی چیست, سایت آموزش جنسی, سایت آموزش زناشویی, سایت برای زوج های جوان, علل زودانزالی, عوارض زودانزالی, فروشگاه محصولات زناشویی, فروشگاه محصولات زناشویی طب 24, فروشگاه محصولات زناشویی نیک طب, مشکل زودانزالی, مشگل زودانزالی تمایلات جنسی, درمان سردی جنسی, روابت جنسی, زندگی سالم, زندگی مشترک, زوج, عاطفی, هیجانات مشکل جنسی که یک سوم مردان با ان گلاویزند آموزش ارضای جنسی همسر به بهترین نحو مراحل قبل از شروع رابطه جنسی شناخت کامل انزل زود رس راه درمان آن اخبار داغ, ارگاسم زن, افزایش لذت جنسی در رابطه زناشویی, جنسی, چطور رابطه جنسی بهتری داشته یاشیم, داربی, رابطه جنسی, رابطه جنسی در فوتبال, رابطه جنسی رن و مرد, رابطه جنسی لذت بخش, رازهای افزایش لذت جنسی در رابطه زناشویی, شهوت جنسی, لذت جنسی در رابطه زناشویی, مطالب داغ امروز, نتیجه بازی دربی صدمه به اندام های آمیزشی زن و مرد حین نزدیکی همسران سرد بخوانند آموزش روابط زناشویی چرا زمان ارگاسم بعضی ها کوتاهتر است؟ 10 بـاور غلـط در رابـطه زنـاشـویـی انتظارات مردان از زنان در رابطه جنسی 7 نکته درباره میل جنسی زنان دستگاه تناسلی مردان در طول زندگی تاثیر تغذیه مناسب در رابطه جنسیاعتیاد, جنسی اموزش روابط عاطفی برای زوجین, بیماری ای که احتمال مبتلا شدن خانم های خانه دار به آن زیاد است, جوانها, روابط زناشویی سالم, کجی مادرزادی آلت تناسلی در مردان, مسائل زناشویی اعتیاد جنسی چیست ؟, ترک اعتیاد جنسی اموزش روابط جنسی صحیح, توصیه های پزشکی در روابط جنسی بین زوج ها دلیل سرد شدن آقایان در روابط جنسی, سرد شدن اقایان در روابط جنسی برچسبها3 نکته مهم در رابطه جنسی, نکته های رابطه جنسیچرا خود ارضایی بد است, خودر ارضایی دختران, عوارض خود ارضایی در دختران اموختن مسائل جنسی, مسائل جنسی, مسائل جنسی را باید از چه کسانی آموخت جلوگیری از سرد شدن روابط زناشویی, رابطه زناشویی, روابط زناشویی بدون هیجان و سرد سوتی تلویزیون افزایش میل جنسی, جنسی, راه های حفظ توانایی جنسی مردان روابط جنسی, ناگفته های جنسی, نکاتی در مورد روابط جنسی اعتیاد جنسی, خود ارضایی, درمان اعتیاد جنسی, درمان خود ارضایی جنسی, داروهای جنسی, عوارض داروهای جنسی, عوارض مصرف داروهای جنسی حتما بخوانید, وباگری افزایش میل جنسی, کاهش میل جنسی, کاهش میل جنسی به دلیل حساسیت در فصول, میل جنسی, نداشتن رغبت برای رابطه زناشویی ازدواج موقت آسان برای پسرها و دخترها با ذکر احکام آن, تفریحی بارداری, باردای در زنان معتاد, زنان باردار و اعتیاد, زنان معتاد, مشاوره بارداری, نقش اعتیاد زنان در بارداری, نکات مخصوص به بارداری اموزش بوسیدن بهتر, رمز و رموز بهتر بوسیدن و روش های آن, زناشویی, مسائل جنسی, یادگیری بوسیدن ازدواج, درد در نخستین رابطه زناشویی در شب زفاف, دردناشی در رابطه زناشویی, درمان دردهای مقاربتی, رابطه های زناشویی, زناشویی, شب زفاف, علل ایجاد درد در آلت مردانه, علل دردهای شکمی در هنگام برقراری رابطه جنسی در شب زفاف, علل دردهای هیجانی در نخستین رابطه جنسی در شب زفاف, علل دردهای واژینالی در نخستین رابطه جنسی در شب زفاف ازدواج, با این دسته از پسران ازدواج نکنید !!, با چه کسانی ازدواج نکنیم, باچه کسانی ازدواج بکنیم, تحقیقات برای ازدواج, قبل از ازدواج
مطالب آموزشی خیلی عالی در ادامه مطلب
تمامی لینک ها موجود در سایت آموزشکده علم مستقیم بوده و هیچگونه دردسری از بابت دانلود نخواهید داشت. تنها کافی است برای راحتی کار یکی از برنامه های مدیریت دانلود (پیشنهاد ما: IDM ) را نصب کرده و شروع به دانلود نمایید.
برای اجرای این نوع از فیلم ها که در عین کیفیت مشابه یا حتی بالاتر از X264 دارای حجم کمتری نیز می باشند باید از آخرین آپدیت پلیرها استفاده کنید. در غیر این صورت فیلم شما احتمالا تنها صدا خواهد داشت و فاقد تصویر خواهد بود. نرم افزار پیشنهادی ما به شما آخرین ورژن پلیر VLC می باشد. که به راحتی قادر به پخش فیلم های X265 می باشد.
فیلم هایی دو زبانه فیلم هایی هستند که علاوه بر صوت اصلی فیلم دارای صوت دوبله فارسی نیز می باشند.
نحوه تغییر زبان در KMPlayer:
۱- فایل چندرسانهای را با استفاده از KMPlayer باز کنید.
۲- بر روی قسمتی از فیلم کلیک راست کرده و از قسمت Audio سپس Stream Selection استریم صوتی دلخواه خود را انتخاب کنید. مثلا در فیلم زیر (فرار از زندان – فصل دوم) میتوانید ببینید که دو فایل صوتی یکی با نام per و دیگری با نام eng وجود دارد. per مخفف Persian (فارسی) بوده و eng هم English (انگلیسی) است.
همچنین برای سوئیچ کردن بین این دو قطعه صدا میتوانید از کلید ترکیبی Ctrl + X استفاده کنید.
نحوه تغییر زبان در VLC:
۱- فایل مالتی مدیا را توسط برنامه VLC باز کنید.
۲- بر روی قسمتی از پنجره فیلم کلیک راست کرده و به بخش Audio سپس Audio Track بروید. حال زبان مورد نظر خود را انتخاب کنید تا بتوانید فیلم را با آن زبان مشاهده کنید.
نحوه تغییر زبان در JetAudio:
۱- فایل چندرسانهای را توسط JetAudio باز کنید.
۲- بر روی فضای دلخواهی از پنجره ویدئو یا فیلم کلیک راست کرده سپس از قسمت Audio زبان مورد نظر خود را انتخاب کنید. همچنین با کلیدهای ترکیبی Ctrl + Shift + L نیز میتوانید بین زبانها سوئیچ کنید.
نحوه تغییر زبان در Windows Media Player:
۱- فایل چندرسانهای را توسط برنامه Windows Media Player اجرا کنید.
۲- پنجره برنامه را از حالت تمام صفحه (Full screen) خارج کرده و کلید Alt را بزنید تا منوی آن پدیدار شود.
۳- از طریق منوی Play به Audio and language tracks بروید. سپس زبان مورد نظر را انتخاب کنید. حال میتوانید با زبان انتخاب شده فیلم را مشاهده کنید.